为什么先除湿再补肾，芡实、茯苓健脾祛湿补肾吗？怎么样？

芡实和茯苓都是药食同源的物品，是常用的食品材料，又是传统的常用中药。芡实为滋补收敛药，茯苓为利水渗湿药，二者联用有健脾祛湿为什么先除湿再补肾、补肾、安神助眠的作用。

芡实：固肾涩精，补脾除湿。（功在收敛）

甘、涩，平。归脾、肾经。益肾固精，补脾止泻，祛湿止带。用于梦遗滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。芡实炮制品为麸炒芡实，生芡实长于补肾涩精，麸炒芡实长于健脾开胃。

食用方面：芡实含蛋白质、钙、磷、铁、脂肪、碳水化合物、维生素B1、B2、C、粗纤维、胡萝卜素等营养成分，常吃可健身体，强筋骨，聪耳明目。《神农本草经》将芡实列为补中上品。

茯苓：利水渗湿，健脾和胃，宁心安神。甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

茯苓药性平和，利水而不伤正气，以其既能扶正，又能祛邪，故脾虚湿盛，正虚邪实之症尤为适宜。茯苓为利水渗湿名药，与适宜的药物配伍，不论寒、温、风、湿诸疾，都能发挥其独特功效，在《神农本草经》中被列为"上品"。

脾虚、气虚、湿气重都是中医的概念。首先，要弄清楚这三者之间的关系。

五脏肝心脾肺肾皆有气血阴阳，故五脏之虚证有气虚、血虚、阴虚与阳虚之不同。对脾脏而言，脾虚以脾气虚、脾阳虚多见，当然还有少见的脾阴虚，一般不说脾血虚。气虚与阳虚的关系可以这样理解，气虚为阳虚之轻证，阳虚为气虚之重证。

因此，当我们说气虚的时候，我们要了解是说脾气虚，还是说其他脏腑的气虚，这在治疗上是有所不同的。

当我们说脾虚的时候，我们也要搞清楚究竟是脾气虚，脾阳虚，还是脾阴虚？如果单说脾虚还是非常笼统的。

脾脏的功能与体内湿气有密切关系。脾的主要功能是运化水液，也就是说人体内水湿的代谢与脾脏功能有密切关系。当脾气虚或脾阳虚时，脾脏运化水液的功能受到影响，那么水液就会在体内聚集从而产生湿气。

通过以上的分析，你应该了解了脾虚、气虚和湿气重之间的关系了吧。

那怎么调理和治疗呢？

脾气虚或脾阳虚而湿气重的人，要非常注意脾脏的保健。

首先，在饮食上要注意规律饮食，不暴饮暴食，不要大荤大油；不要吃生冷的东西，包括水果，很多水果都是寒凉性质的，也不要吃甜食。

其次，保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪刺激。

第三，避免过度体力或脑力劳动，也要避免久坐或久卧，这些都容易损伤脾脏。

治疗上针对脾气虚、脾阳虚的不同而采取的治疗有所差别。

脾气虚湿气重

主要症状：少气懒言，易疲劳、犯困，食欲欠佳，腹胀，大便溏，舌胖大有齿痕，舌苔白厚。治疗：益气健脾祛湿。方剂：参苓白术散或香砂六君丸。

脾阳虚的，由于阳虚则生内寒，故表现为寒湿。

主要症状：平时怕冷，四肢不温，不能吃冷的东西，容易腹泻、腹冷痛，口水多，不爱喝水，或喜欢喝烫的水，舌色淡，舌苔白厚水滑。治疗：温阳健脾，散寒化湿。方剂：理中丸或附子理中丸。关注小柴胡沈大夫，了解更多中医知识。