张大宁补肾，学生时代，你给老师取过什么外号

师者传道授业解惑也，老师为育人和教学尽心尽责，理应受到学生的尊敬和爱戴张大宁补肾。在我的学习生涯中，从来没有给我的恩师叫过什么“外号”。

倒是1982年读初一时，由于自己的年幼无知出过一次尴尬。当时，教语文的顾老师，50多岁，脑门上的头发脱掉了，看上去很有学问。那时，作业本上的姓名和班级都自己填写，我把“教师”栏也写上了，而且出于“尊敬”，写的是“顾老”二个字。到下节课时，顾老师专门说了这事，“顾老”通常是同辈人之间的一种称呼，学生对老师不要这样…我立马，红着脸把作业本上的老师栏改成“顾老师”。课后向老师道歉，顾老师说，“没关系，明白就好了”。

到了高中，英语老师叫季冬，是一位刚毕业的女生，个子只有150公分左右。声音甜美，课堂气氛活跃，也很生动有趣，我班的同学都喜欢她的课。季老师自然也就住校生经常谈论的对象，偶尔有一次，有个男同学提议，季老师小巧玲珑，课上的生动有趣，我们就叫她“冬冬老师”，怎么样？大家异口同声说，“好”！

“冬冬老师”，当年，我们也只有在宿舍和课后说说，从来不敢在公开场合说！一日为师，终身为父。对老师的尊敬和爱戴，要发自内心，付诸行动！对老师最好的尊敬是积极主动学习，圆满完成学习任务！

大家好，我是一名从业多年的肾内科医师，关于怎么健康的“喝水”这一话题我发现有很多人非常的关注。对此我这段时间也是写了几个这方面的科普文章。不少读者朋友看完后会在评论区或者私信中问到，张大夫，睡前到底能不能喝水呢？这对身体是好是坏呢？其实对此网络上的观点也是众说纷纭，那么我今天就从一名医生的角度来和大家聊聊这个话题。

人一天当中该喝多少水，排多少尿？●最近不少读者朋友都说我讲东西太冗长了，所以这个章节上我就不再进行机制的分析，直接开门见山了，我们人体每日水分的正常生理需要量在2000-2500ml左右（下面我会说明理由），有朋友可能会问，你这有何依据呢？这当然不是我杜撰出来的，而是研究者经过大量的临床、科研试验数据综合计算而得出的，那么这一结果又是怎么服务于临床呢？其实我们医学的教科书在讲到补液这一章节时就详细的讲到。

●注意，我们的肾脏代谢废物，最后生成的终尿每日约1000—1500mL。所以一个健康人每日尿量至少至少为500mL，因人体每日代谢产生固体废物约35—40g，每15 mL尿能排出1g固体废物，如果尿液小于这个量，就属于尿量异常，是需要及时寻找病因的，也是身体发出的一个异常信号。其二，我们皮肤的蒸发和出汗每日约蒸发的水份为500mL左右。注意了，这种蒸发的水份还是比较恒定的，并不因为体内缺水而减少。如有出汗，则从皮肤丢失的水份更多。

●如有发热，那我们体温每升高1℃，从皮肤丢失的水份将增加100mL，这也是为什么你感冒了发热了医生会嘱咐你多喝水的原因，网友们经常会拿这个来笑话医生就只知道让你多喝水，其实大家并不懂这背后的科学道理，所以我碰到了也是笑笑不讲话，从不去争辩这么没有意义的事情。其次，我们的肺呼出水份每日约丧失水份在400mL左右。这种水份的丧失也是恒定的，也不因体内缺水而减少。

●还有就是消化道排水，每日胃肠分泌消化液8200mL，就像刚经过肾小球代谢的原尿（一天可达到180L）一样，其中绝大部分重吸收，所以在消化道最后算下来也就只有100mL左右从粪排出；所以综合以上通过各种途径排出体外的水份总量约2000—2500mL（注意：其中皮肤蒸发(出汗除外)、肺呼出的水一般是看不到的，叫不显性失水），这就为我解释了我开篇为大家讲到的为什么我们人体每日水分的正常生理需要量在2000-2500ml左右，因为人要保持内环境的稳定，就必须这样维持一个动态的平衡。即入量≈出量。

晚上睡觉前喝水对身体是好还是坏？●理解了上面的这个章节，我们再来分析一下睡前喝水到底是好是坏。既然我上面讲到，正常人每天需要摄入的水分在200-2500ml，那么我们先减去三餐食物中的汤汤水水，再减去吃点零食水果什么的，所以直接的饮水量大约在1500-1800ml左右，最后再把这个量平均分配一下，如晨起，上午，下午，餐前，餐后，那么在睡前还要不要再补充水分呢？我是这样建议的。

●我们可以在睡前的1-2小时提前喝好，准备上床睡觉了再去解好小便，这对身体是有利的。为什么呢？我们晚上睡觉睡着后这7-8个小时其实都没有入量，而肾脏在这个时候并没有休息，它还在源源不断的生成尿液，那我们血管内的相对容量是不是变少了，而且晚上血压相比白天要低，血液流速减缓，这种状态下我们血液的黏稠度就会提高，那如果是年轻人还好，问题是不大的。而如果是合并有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的中老年群体而言，这就是危险因素。

●因为随着动脉的粥样硬化，我们心、脑这两个重大的脏器就可能因血容量较白天减少，血流速度减缓，血液黏稠度提升而引起局部的循环障碍，在临床上可出现如腔隙性脑梗死，脑血栓形成，心肌梗死等心脑血管疾病（这类疾病夜间发病率高），虽然这并不保证100%发生，但这种逻辑推理是建立在有科学依据的基础上的，总结一点就是会导致类似疾病的发病风险提高，所以在睡前尤其是针对中老年群体我是建议可以“适当的饮水”后入睡的。

●有朋友可能会说，那我喝了晚上要起来上厕所怎么办？在这我告诉大家，晚上起来解1-2次小便是属于正常的生理现象，尚不属于夜尿增多的范畴。况且，有些老年人就是睡前不饮水，也会起来上个几次厕所，这是因为随着年龄的增长，肾脏功能的减退，肾小管重吸收相对减少，膀胱萎缩容量减少（正常现象，就像机器老化了一个道理）所导致的，对于一些男性而言，随着前列腺增生，也会出现尿频尿急尿不尽而在夜间反复的上厕所。

综合总结所以我的观点就是睡前适当的饮水对健康更有好处，注意，是适当。这个具体的量根据每个人情况的不同自己把握，在睡前1-2小时喝好，解好小便再上床睡觉，自己也可以做一个对比，如照着这样做会不会导致夜间起来的次数变多，如果会，那既然都影响到睡眠质量了那就不要喝，如果不喝之后入睡后还是要起来多次，那就不是睡前喝水所导致，而是你本身就可能有某些疾病因素导致你夜尿增多，这时候你要及时去医院诊治才是正解。

作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。本人花费数小时时间综合多年的临床工作总结而成。不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。当然了，我讲的也不一定都是对的，这也不是标准答案。只是我作为一名医生，有一定的临床经验，了解一点疾病的特点，人体的构造，人体中各种生命活动、新陈代谢的运行规律等，再结合自己的生活经验，然后把考虑的方向，答案写在这供大家参考。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，所以有兴趣者也可以在评论区留言一起交流，谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。