金匮补肾丸桂附地黄丸，六味地黄丸和金匮肾气丸有哪些功效呢服用后有哪些反应呢

六味地黄丸和金匮肾气丸都是大名鼎鼎的补肾中药金匮补肾丸桂附地黄丸，一直以来备受青睐，不仅在国内中医界有很高的声誉，在亚洲日、韩多国都影响颇深。

金匮肾气是六味地黄的大哥！为什么说金匮肾气丸是大哥呢？

东汉时期大医学家张仲景的《金匮要略》中提出了金匮肾气丸的方子。由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、附子、桂枝八味药组成，所以金匮肾气丸也叫八味地黄丸。

到了北宋时期，太医丞钱乙将金匮肾气丸方子中的附子和桂枝两味药去掉，只留下六味补阴中药，形成了六味地黄丸。

二者阴阳不同补，补肾分清阴和阳虽然二者同出一门，药方也只差了两味中药，但是功效作用完全相反。

简单说，金匮肾气丸补肾阳，只适用于肾阳虚的人；六味地黄丸补肾阴，只适用于肾阴虚的人。

如果补错了方向，只会加重虚证。严重影响生活质量。

金匮肾气丸--温补肾阳、温而不燥。六味中药滋阴，两味中药温阳，微微升火，阴中求阳。

适用于：畏寒怕冷、手脚冰凉、小便清长、下肢浮肿、阳痿早泄、夜尿频多、小便不利等阳虚问题。

禁忌：阴虚患者禁用。服药期间忌房欲。感冒期间禁用。

六味地黄丸--滋补肾阴、滋而不腻。六味中药，三补三泻，补中有泄，滋阴润燥，药效平稳。

适用于：心烦失眠、潮热盗汗、眩晕腰酸、形瘦乏力、虚火上炎、小便短赤、性功能低下等阴虚问题。

禁忌：阳虚患者禁用。服药期间忌房欲。感冒期间禁用。

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桂附地黄丸、金匮肾气丸的区别在于桂附地黄丸用肉桂，金匮肾气丸用桂枝；金匮肾气丸的利水作用比桂附地黄丸稍强。

1.桂附地黄丸

（1）组成：肉桂、附子、熟地黄、酒萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。

（2）功效作用：温补肾阳，可用于肾阳不足所致的腰膝酸冷、肢体水肿、小便不利或反多，以及痰饮咳喘、消渴等。

2.金匮肾气丸

（1）组成：桂枝、附子、地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、牛膝、车前子。

（2）功效作用：温补肾阳、化气行水；可用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等病症。

3.比较

组成方面，桂附地黄丸用了肉桂，但是没有牛膝和车前子；金匮肾气丸用了桂枝，但是有牛膝和车前子。

功效作用方面，桂附地黄丸以温补肾阳为主，其功效较为单一；而金匮肾气丸改肉桂为桂枝，并增加牛膝与车前子，在温补肾阳的同时增强其行水之能，更适宜肾阳虚气化不利而致水肿者。

本内容由北京中医药大学东直门医院 中医内科 副主任医师 马大勇审核

谢谢邀请，桂附地黄丸和右归丸，都是补肾阳的中成药物，但其组方、临床应用却又不尽相同，今天，就来为大家介绍下，桂附地黄丸和右归丸的区别。

桂附地黄丸很多朋友对于金匮肾气丸和桂附地黄丸，觉得是同一种药，其实其来历，组方，用法都有着一定的不同，因此，介绍桂附地黄丸，我们就从它的来历谈起。

说桂附地黄丸的起源，就不得不谈到金匮肾气丸，很多朋友说，这就是一种药！其实不是的。从起源来说，古方的金匮肾气丸来自于张仲景的《金匮要略》，其组方中以干地黄为君药，同时含有山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮，方中量最小的是附子和桂枝，这两味辛甘温阳的药物，约占总方剂量的八分之一左右。因此，古方的金匮肾气丸虽然说具有温补肾阳的作用，主要的功效还是在于补“肾气”，这个方中八味药物，既有补肾阴的药物，也有温补肾阳的药物，旨在阴中求阳，温补肾气。

随着中医的不断发展，到了唐代，药王孙思邈将方中的桂枝改成了桂心，而到了宋代，干地黄则多数在方中演变成了熟地黄，直到清代吴谦在《医宗金鉴》这本书中，将古方的金匮肾气丸的干地黄，改为熟地黄，将桂枝改为肉桂，同时肉桂、附子的量提高了一倍，于是就形成了今天我们常见的“桂附地黄丸”的组方。

因此，相比于古方的金匮肾气丸，桂附地黄丸温补肾阳的作用更加明确。古方的金匮肾气丸（今天买到的金匮肾气丸成药已经不是这个组方，里面加了车前子、牛膝两味药物），主要是以补肾气为主，对于甚至阴阳不调，肾气亏虚所致的小便不利，气不化水等症状，往往有较好的疗效；而桂附地黄丸，这更加偏重于肾阳的补充，对于禀赋不足，或者久病不愈所致的，身体虚冷，肾阳虚，阳痿、宫寒，不孕不育，腰膝冷痛、夜尿频多等症状，有着较好的温补疗效。

右归丸右归丸也是补益肾阳虚的经典药方。我们来看下右归丸的组方，方中有肉桂、附子，还含有菟丝子、杜仲、山茱萸、熟地、山药、枸杞、当归、鹿角胶等药物，从其组方可以看出，右归丸对于肾阳的补益作用更加强烈，相比于桂附地黄丸中含有泽泻、牡丹皮、茯苓等清泄的药物相比，右归丸中所含有的药物都是补益的，是大补肾阳的一个中成药。

右归丸除了肉桂附子温壮肾阳，菟丝子，杜仲也是补充肾气的补益药物，山药、熟地、枸杞等药物，则是补充肾阴的药物，鹿角胶、当归对于补充气血有不错的疗效，因此，右归丸，除了能够补充肾阳虚，对于肾阳虚所造成的气血亏虚也有很好的补益作用。

两个药物来比较，桂附地黄丸对于肾阳的温补作用更加温和，寓补于泄，身体也更见容易耐受，而右归丸，则补益作用更强，对于肾阳虚较为严重的情况，比如肾阳虚日久导致了气血亏虚，身体不足的情况，服用右归丸则更加对症，但如果服用右归丸期间出现上火、消化不良等情况，则说明补的太过，太猛了，应该停服该药物。

最后提醒大家一点，这两个药物，不管是桂附地黄丸，还是右归丸，都不宜长期服用，一般情况下，服用1~3个月，身体情况如果有较大改善，就应当停药，在日常生活中，多以增强锻炼，调理饮食等多个方面来调理肾虚问题，是更安全和更靠谱的做法。

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