头孢 红酒，吃完头孢，阿莫西林后到底能不能喝酒

头孢、阿莫西林是我们日常生活中经常会用到的抗生素，而在吃完头孢、阿莫西林以后，医生经常嘱咐我们，禁饮酒。那到底能不能喝酒，喝酒以后会出现什么症状呢头孢 红酒？

答案是：在服完大部分头孢类抗生素后应该禁饮酒，因为在饮酒后容易发生双硫仑样反应，出现类似中毒的表现，比如乏力、不能自主呼吸、心率加快、血压降低、休克，严重时直接导致死亡。而服用阿莫西林后，是可以喝酒的，不会发生上述不良反应。

我们首先明确一下双硫仑样反应的概念。双硫仑，是以前用来戒酒的药物，在服药期间饮酒，基本生命体征会受到影响，出现乏力、不能自主呼吸、心率加快、血压降低、休克，严重时直接导致死亡，这些症状都令嗜酒者不欲饮酒，长此以往，达到戒酒的目的。

而在头孢类抗生素中，只有服用具有甲硫四氮唑取代基的头孢菌素后饮酒会产生双硫仑样反应，出现各种不适症状，这种药物包括头孢美唑、头孢孟多、头孢唑酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等，其中尤以头孢唑酮最为明显。其他如头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟这类的药物是不会产生这样的反应的。

双硫仑样反应产生的机理为：饮酒后，在肝内，乙醇经过乙醇脱氢酶的作用转换为乙醛，乙醛经过乙醛脱氢酶的作用转换为乙酸，乙酸再反应变为H2O和CO2，排出体外。而双硫仑或具有甲硫四氮唑取代基的头孢菌素会与乙醛脱氢酶竞争受体，从而抑制乙醛变为乙酸，造成体内乙醛的大量蓄积。也许我们对乙醛并不熟悉，但是对甲醛却再也熟悉不过了。乙醛同甲醛一样，具有毒性。

如果一旦发生双硫仑样反应，我们需要做到以下几点：1、立即停药、停酒，卧床休息；2、保持呼吸道畅通，低流量吸氧，改善缺氧的症状；3、强心、利尿、补液、扩血管，减少心脏负荷；4、对症处理；5、家中常备急救药箱，应对突发情况的发生；6、随时观察生命体征，及时就医。

还要注意的是，除了具有甲硫四氮唑取代基的头孢菌素外，像我日常生活中经常用到的甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、藿香正气水等，也会产生这样的反应。所以在服用药物前，认真阅读药品说明书非常必要，这样才会减少不良反应的发生。

本期答主：常靖升 医学硕士

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先来分享几个真实的故事：

有一天，我在急诊接诊了一位面色潮红胸闷气喘的年轻男性患者。

引起我重视的除了患者的病情之外，还有缠绕在他手臂和下肢的医用纱布。

当时我的脑海中首先闪现的是一种疾病：肺栓塞”。

因为很明显这是一位外科手术后卧床的患者，而且有着胸闷气喘的尊重。

但，事情的真相却并不是如我想象的那么简单。

原来，患者事发当天输液后出院。出院后，几个朋友为了庆祝患者康复出院，便来到患者家中聚餐。

经不住劝酒的患者在饮用白酒100克左右后出现了上述症状，最终被再次送进医院。

而事发之前，患者输液的药物正是某种头孢。

还有一个发生在我某远房亲戚身上的故事，让人哭笑不得。

这位50多岁的亲戚，突发胸闷气喘血压下降被送进了当地的一家医院。

亲戚打电话向我咨询：“说考虑心肌梗死，要做介入手术”。

我一听亲戚的症状和当地医生的建议，毫不犹豫的告诉他：“该做什么检查就做什么检查”。

毕竟这位亲戚常年患有高血压病，而且几乎不怎么用药。罹患急性冠脉综合征是在正常不过的事情了。

最终，血管造影检查没有发现任何异常，肺栓塞／糖尿病酮症酸中毒／肺部感染等常见能够胸闷气喘的疾病也完全被排除了。

那么，导致这位远房亲戚发病的罪魁祸首是什么呢？

原来亲戚在三天前就开始出现牙痛，服用头孢累抗生素后又饮用了两次酒，最终突发尚属症状。

而这种疾病正是：“双硫仑样反应”。

当然并非所有人在使用头孢和酒精后都会出现乙醛聚集的不良反应，这是存在个体差异的。

但，问题的关键是：谁能保证自己不是那个倒霉蛋呢？

而且，除了某些头孢类药物之外，还有一些替硝唑、奥硝唑、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、某些降糖药等等。

所以，为了安全期间，我们应该做到：吃药不喝酒，喝酒不吃药！

让更多人了解更多一点！

作者简介：最后一支多巴胺，三甲医院急诊医生，医学科普作家。2015/2016/2017年度优质头条号。