外地连接网络清算、药采比价网……医疗保险信息化管理造福千家万户

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医疗保险信息化管理 造福千家万户(聆听)

本报记者 李 蕊 方 敏 曹文轩 《 人民日报 》( 2022年04月20日 第 07 版)

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习总书记注重：“让广大群众在信息化发展中有更多的幸福感、满足感、归属感”。医疗保险信息化管理是促进医疗保险服务标准化、规范性、方便化的前提和支撑点。近些年，全国各地应用数字化方式推动医保改革，对异地就医结算、医保基金管控、药物采购等阶段实现了有利探寻，人民群众的自豪感与满足感不断提高。

“此次医疗费用共73357元，您仅需刷医疗保险卡付款9817元，剩余的连接网络清算就可以了。”医院门诊工作员递上一张票据。

“无需大家垫款治疗费吗？”确定后，病人亲属王文学会放下心去。

王文的妈妈退休后，从异地迁往青岛日常生活。前些天，老年人不小心跌伤住进青岛市李沧人民医院，康复清算时获知不用垫款，对改革创新措施连连夸赞。

近些年，医疗保险信息化规划积极推进，全国各地借助智能化、数据管理平台，提高管理能力，提高服务态度，异地就医结算造福范畴更加广，医保基金管控更为有效科学合理，药业采招便民幅度持续增加，病人进一步体验到医保改革的性价比高。

扫二维码报备，异地医保清算完成“一卡通”

“早些年，异地医保费用报销可没那么方便快捷。”王文说，以前报销制度繁杂费时间，令人望而却步。近些年，山东构建我省统一的基本医疗保险服务平台，提升异地就医结算体制，完成“一卡(码)行驶”全覆盖。

“现如今，社保缴纳人只需手持式一张医疗保险卡就可以我省通刷、外地付款，或是在手机上激话医疗保险电子发票，即使没有医疗保险卡，根据医疗保险电子发票扫二维码，还可以外地付款个人帐户资产，真真正正完成我省范畴就诊购买药品的医疗保险付款。”山东省省医保局整体规划会计和政策法规处长王洪波说，自实行“一卡(码)行驶”至今，山东总计为参加人给予服务项目860.42人次，我省每日外地付款3.6人次、547.2万余元，医保个人账户资产总计结付13.18亿人民币。

“以往，申请办理报备程序流程复杂，外地长期性定居工作人员要提前准备居住证明、暂住证等各种原材料，还得往返跑，如今都不需要了。”山东医保中心办公室主任刘军表明，从2022年1月1日起，山东改革创新简单化异地医保现行政策，融合简单化异地医保工作人员归类，提升了工作效率。