月经可以人为地延迟或提前吗，一个月来两次月经正常吗，怎么办

谢悟空邀请月经可以人为地延迟或提前吗！

月经是女性子宫内膜周期性脱落并出血的现象。

一个月来两次月经不正常。

月经延迟或提前（一个月来两次）都应是月经不调，月经不调有好多因素。精神因素，环境因素，内分泌失调，妇科炎症（宫颈炎，宫颈糜烂，子宫内膜炎等），服用药物，紧急避孕等都是造成月经不调的因素。

青春期女孩，学习较累，压力大等可能会导致一个月来两次月经；育龄期女性，患有盆腔炎等可能会导致一个月来两次月经；中年女性（更年期前后）因为卵巢功能下降，也会导致一个月来两次月经；特殊情况如：子宫内膜癌，子宫内膜息肉，卵巢肿瘤等都可能导致一个月来两次月经。

一个月来两次月经，如果是偶尔情况，可能与生活习惯改变，月经前后受凉或情绪异常等原因有关，经期前后注意保暖，调整心态，没有太大问题；如果经常出现一个月来两次月经这种情况，属于子宫异常出血，应及时去医院检查就诊，对症经药物治疗。

女生的月经是受到下丘脑-垂体-卵巢这一内分泌轴调控，子宫内膜周期性脱落儿出现的周期性的阴道流血。只要这些环节中任何一个环节出现异常，都可能会影响女性月经，导致月经时间不准或者月经量异常。

经期延迟或提前，具体是什么原因导致的，还需要看延迟或提前的时间以及女生的年龄来综合判断。

青春期女性：

在来月经的前几年，由于卵巢功能尚不成熟，卵泡发育不成熟，经常会出现稀发排卵甚至无排卵。这种情况下，就无法诱发下丘脑和垂体的正常反馈，就会出现月经不调，月经延迟或提前。这种情况属于生理性的月经不调，随着年龄的增长和卵巢功能的成熟，大部分人月经会慢慢变的规律的。

育龄女性：

育龄女性，正常的月经周期是21-35天，只要在这个范围呢，稍微延迟或提前几天，都是属于正常的。但是如果超过这个范围，甚至几个月不来月经，就需要监测一下卵泡发育情况，很多时候是由于稀发排卵或无排卵导致的，最常见于多囊卵巢综合征患者。可以通过检查性激素、B超和监测排卵等来明确诊断。

更年期女性：

更年期女性随着卵巢功能的下降，逐渐开始进入更年期，最终走向卵巢功能衰竭。在这个过程中，也会因为卵巢功能的降低，是下丘脑-垂体这一反馈轴出现异常，导致月经周期不规律，这也是每个女性都要面临的衰老过程。

所以月经延迟或提前，如果只是几天的波动，不用太担心，但如果长时间反复的不规律，就应该尽早的去医院检查了。

月经周期短,是指提前7天以上甚至半月1行,行经时间正常,持续两个月经周期以上的状况，月经周期与卵巢周期性排卵产生的雌激素与孕激素有关。女性的一生一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。排卵后形成黄体,未怀孕的情况下,黄体功能限于14天,即排卵后14天左右来月经。每个女性先天的卵泡储备不同,质量也不一样,各自有自己的排卵周期,而我们这里说的女性衰老应该与雌激素和孕激素以及缺乏这两样激素可能引起的症状有关,所以月经周期的长短并不能完全作为评价一位女性衰老快慢的标准。

影响女性衰老的激素主要是雌激素和孕激素,它们是怎么产生的呢?卵巢是合成雌激素和孕激素的主要场所。早卵泡期，雌激素分泌较少,排卵前达高峰，排卵时下降，排卵后形成的黄体又开始分泌雌激素,黄体成熟时形成第二个高峰。而卵泡早期并不合成孕激素,排卵前分泌少量孕激素,同样到黄体成熟时分泌达最高峰。而后雌孕激素同时撤退,子宫内膜剥落出血形成月经。

当卵巢功能衰退时,女性缺乏雌激素和孕激素,那么就会出现或多或少的“更年期症状”,也就是我们大多数人认为的衰老症状。近期症状有月经方面：月经紊乱、行经时间延长及月经量增多;雌激素低的症状：面部潮热、午后汗出或者夜里盗汗;自主神经功能失调方面：心慌气短、眩晕耳鸣、头痛失眠等;精神神经方面：记忆力减退、烦躁易怒、内心焦虑不安或情绪压抑、自卑、不能自控等。远期症状有泌尿生殖道症状：阴道干燥不适、性交痛、或者反复阴道感染,尿频、尿痛、尿急等;骨质疏松;老年痴呆;还有心血管疾病等。

月经周期的长短并不能完全作为评价一位女性衰老快慢的标准,而是由卵巢的先天卵泡储备及后天的正常排卵所决定的,所以当月经周期过短时,不必太过紧张,及时就诊即可。

本期答主：高小静 医学硕士

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