肩袖损伤是怎么引起的，肩袖综合症会引起两只手疼吗

不知道您说的是不是肩袖损伤肩袖损伤是怎么引起的？

肩袖损伤在肩部损伤疾病中大约占60%左右，比例是非常大的，但是很多人都会把它和肩周炎混为一谈，所以平时生活中很少谈及！肩袖综合征是有可能会引起手疼的！

肩袖是什么？肩袖主要有冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等四块肌肉组成。因为它们的肌腱止于肱骨大小结节和部分外侧颈部，看上去像袖口一样，所以被称为肩袖。

其中冈上肌主要负责外展上臂，冈下肌和小圆肌主要负责外旋上臂，肩胛下肌主要负责内旋上臂。

为什么肩袖容易损伤？肩袖损伤最常见的原因就是肩袖部位长时间反复超出正常范围的剧烈运动、劳损、牵拉等，与肩峰和肩喙韧带不断撞击摩擦造成的！肩袖损伤多数情况都有一次外伤史，因处理不及时合理，甚至反复重复劳损动作，就造成了肩袖损伤。当然，也有部分患者是没有外伤史的！

肩袖损伤有什么表现？肩袖损伤最重要的临床表现就是肩关节一般活动时不会疼痛，但是做某一特殊动作时会疼痛，这是和肩周炎最明显的区别！因为肩袖是由不同肌群组成的，每个肌群负责的动作不一样，所以表现的症状也就不一样！

肩袖损伤怎么办？肩袖损伤的治疗包括非手术治疗和手术治疗，一般首选非手术治疗，一般经过制动，口服非甾体抗炎药、理疗、针灸、功能锻炼、局部注射等等，均有明显改善，一般保守治疗三四个月后仍无明显改善，才会选择手术治疗，目前关节镜技术已经很成熟了，时间短、创伤小，恢复快！

总结：肩袖损伤在临床中很多见，但是多数与肩周炎混淆了，长时间的肩袖损伤会导致手部疼痛不适等等！肩袖损伤后建议首选保守治疗，保守治疗效果不好时可选择关节镜手术治疗！

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肩袖撕裂的原因有如下几种：

1.外撞击(outlet impingement)

肩关节前屈、外展时，肱骨大结节与肩峰前三分之一、喙肩韧带和肩锁关节发生撞击，导致肩峰下滑囊炎，甚至肩袖撕裂。如下图：

因此，肩峰的形状就很重要了，肩峰分型一般来说分为以下三型：

第一型是平直肩峰，第二型是弧形肩峰，第三型是钩形肩峰。

第一型的人不容易产生肩峰下撞击，不易出现肩袖损伤。而第三型的人最容易产生肩峰下撞击导致肩袖损伤。

2.内撞击(internal impingement)

肩关节外展90度并极度外旋时，肩袖止点关节侧与后上盂唇发生撞击，导致两者的损伤。这种情况多见于棒球的投手，所以也称为“投掷肩”。

3.肩袖组织退变(tissue degeneration)

肩袖本身因为年龄的增长，出现肌腱末端的缺血。研究表明：缺血区域与肌腱发生退变、撕裂的区域是一致的。4.严重创伤(major trauma)

严重的创伤可引起正常肩袖的撕裂。

轻微的创伤可导致存在退变肩袖的撕裂。一般老年病人的肩袖撕裂多因为本身存在缺血退变，再加上一点轻微损伤就导致肩袖撕裂。

5.过度使用(overuse injury)

由于体育训练、职业等原因而过度使用肩关节，不断重复肩上水平动作，可造成运动员等特定人群发生肩袖撕裂。多发于篮球、游泳等运动员。也称为“游泳肩”。

归纳起来，就是肩峰形态、年龄因素、职业特点（投掷肩、游泳肩）决定了肩袖是否易损。