什么是乳糖不耐受，婴儿乳糖不耐受的症状是什么

乳糖不耐受最明显的症状就是拉肚子什么是乳糖不耐受。我宝宝刚出生时是因为病理性黄疸，在月子里吃了很多茵栀黄，茵栀黄就是让宝宝多拉的，通过多吃多拉，能使黄疸降下来，但那时候不明白，这只针对于生理性黄疸。而我宝宝是可怕的病理性黄疸，ABO溶血的那种，所以吃多了茵栀黄，从最开始的一天拉几次肚子，到后来一喝奶就拉，无论是母乳还是奶粉，喝进去两分钟就开始拉，到最后大便里开始出现血丝和血点，才赶紧送去医院。因为没有经验，一开始不知道是乳糖不耐受，送到医院，医生一开始也没有提到这个问题，因为相对来说，当时的病理性黄疸更恐怖。后来走了很多弯路才意识到乳糖不耐受的这个问题，喝了很多的氨基酸奶粉，特别贵，一小罐400克加邮费快500元一罐，但效果还是特别好的，吃了后情况就有改观了。

您好！很高兴为您解答：

首先，什么是乳糖不耐受？

乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻。主要症状是腹泻，每日数次至10余次。严重者可发生脱水、酸中毒、生长迟缓等。这种情况其实并不是只有中国人才会出现，白种人、黄种人和黑种人都会发病，但相比于白种人，黄种人和黑种人发病率较高。

其次，为什么会出现乳糖不耐受？

1.原发性成人型低乳糖酶症

为最常见的因素，多是因为不同的饮食习惯造成基因突变。中国人多在7～8岁发病，欧美部分民族约在20岁发病。

2.先天性乳糖酶缺乏症

极少见，为常染色体隐性遗传病。

3.继发性乳糖酶缺乏症

小肠黏膜的病变都会影响乳糖酶。

第三、乳糖不耐受应该如何解决？

其实很简单，调整饮食结构，减少牛奶，必要的话可以予以无乳糖配方奶。

1.无乳糖配方奶。无乳糖鲜牛奶是在饮用前加乳糖酶于鲜牛奶中，将鲜牛奶中的乳糖消化分解，然后饮用。

2.黄豆配方奶。黄豆不含乳糖，蛋白质以黄豆蛋白为主，另加甲硫胺酸和牛磺酸。这种配方豆奶虽与未经特殊制造的豆浆和黄豆粉不同，较适合婴儿的生长发育，但也不宜长期服用。

3.酸奶。在新鲜牛奶中加乳酸菌发酵制成的酸奶，部分乳糖已分解成乳酸，成为少乳糖制品。酸乳应保存在0～10℃环境中，且不宜超过14天，饮时不必加热，但对不习惯冷饮的者可稍加温。

乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。乳糖不耐症的孩子若吃奶后，可造成长期腹泻，因此影响孩子生长发育，并导致免疫力低下及反复感染。

乳糖不耐症分型一般宝宝有以下两种类型乳糖酶缺乏：

1.先天性乳糖酶缺乏

是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，发生率与种族和遗传有关，属于常染色体隐性遗传。

2.继发性乳糖酶缺乏

多发生在肠炎后，肠绒毛顶端在肠炎时受损伤而出现酶的缺乏，而于肠炎后出现乳糖不耐受性腹泻，需待绒毛下端向上生长至顶端，能分泌足量乳糖酶后腹泻方止，一般需半个月～2个月。

先天性乳糖酶缺乏长期喝无乳糖奶粉如果宝宝天生乳糖酶缺乏，可在医生指导下喝 “免敏奶粉”或“止泻奶粉”，是一种特殊的婴儿配方奶粉，适用于少数先天乳糖无法耐受而引起腹泻的婴儿。这种特殊配方的奶粉主要是将普通奶粉中的乳糖以麦芽糊精或葡萄糖聚合物取代，且在蛋白质上亦做了调整，由于这些奶粉在营养上与其他婴儿奶粉并无差异，是乳糖不耐症宝宝可以放心食用的特殊配方奶粉。

依其水解成分特性可分为：部份水解奶粉，适用于较轻度的腹泻或过敏之婴儿。完全水解奶粉，适用于严重的腹泻、过敏的婴儿。

继发性乳糖酶缺乏暂时喝无乳糖奶粉宝宝因肠炎造成的乳糖不耐受，可暂时喝“止泻奶粉”，吃一两个月，肠道修复后，可继续喝普通配方奶粉。

儿科医生鲍秀兰

北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿喂养、早产儿干预等知识。