初次吃降压药几天见效，吃了降压药，血压还是高，这是怎么回事

很多高血压患者尽管吃了很多降压药初次吃降压药几天见效，发现血压降低的不明显，于是就会比较着急的回来找张大夫咨询：“为什么我的血压控制不好呢？这不是吃降压药了吗，怎么血压还不好？”遇到这种情况张大夫都会耐心的给他们解答。今天集中给大家说一下。

血压受到多种因素的影响，很多因素不能得到有效的改善，只是一味使用降压药可能会效果不好。那么哪些因素可以导致血压控制不好呢？

1、肥胖

有研究表明超过40%的血压控制不好跟肥胖没有得到有效改善有关系，而肥胖的高血压患者可能需要更大的降压药使用剂量来降低血压。肥胖造成血压升高的机制非常复杂，包括钠排泄障碍、交感神经兴奋、RAS系统活跃、诱导高胰岛素血症。因此，张大夫看诊高血压患者的时候常常提出让他们注意减肥。

2、盐吃的太多

国外高血压指南都建议高血压患者把食盐摄入尽量控制在5-6g以下，中国高血压指南也建议把食盐摄入量控制在6g以下。而我们国家的生活方式中，很多传统饮食习惯多是高盐饮食，有些地区甚至可以达到普通人一天吃18g以上的食盐，实在是可怕。

3、饮酒应酬

我国的风土人情就是好客，基本上在很多地区大事小情都是需要应酬饮酒。以至于很多地区的人晚上应酬需要赶场，赶两场的常见，赶三场的也不在少数，以至于有些人不应酬饮酒就会没有存在感。这样的生活方式最终导致了很多人血压升高，解决方案之一就是戒酒。

4、吸烟

吸烟行为可以导致血压升高明显，因为无论是一手烟还是二手烟，烟草中都会释放出大量的有害物质，这些有害物质会引起组织器官缺血缺氧、动脉壁内皮细胞破坏，并促进交感神经激活，导致血压难以降低。

5、精神因素

临床上有一类患者的血压也很难降低，他们集中表现为精神压力大，常有焦虑、紧张、抑郁的情绪存在。解决他们的血压问题除了给予一定的降压药，还要注意规范使用精神类药物，改善不良精神状态。

以上是张大夫个人关于高血压控制不佳相关因素的认识，希望写出来对于那些有类似问题的高血压患者有所帮助。