壮阳药排行榜，三国二十四战将如何排名？

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庄生荒谷

刚刚 · 文化领域创作者

三国战将单兵作战能力排名壮阳药排行榜，神魔级如诸葛亮、左慈、于吉等除外。

本人见解为主，不抄袭。

第一名，兀突骨。

南中乌戈国国主，身高丈二，肋生鳞甲，以生蛇恶兽为饭，骑象，赵云不敢与战。后来魏延奉诸葛亮将令诱敌，均是一沾即走，大败而逃，虽云诱敌诈败，也见其实力非凡。此人单挑能力胜过吕布、赵云等一筹。

第二名，吕布。

刘关张三英战吕布，曹营六大将许褚、典韦、夏侯惇、夏侯渊、李典、乐进围吕布，吕布都能全身而退。

第三名至第三十一名，

其中大将武艺大多在伯仲之间，常因环境而受影响，故总而录之。

关羽、张飞、赵云、马超、黄忠、姜维、夏侯霸、诸葛尚、文鸯、许褚、典韦、曹彰、夏侯惇、庞德、张辽、夏侯渊、徐质、邓艾、孙坚、孙策、太史慈、甘宁、程普、黄盖、颜良、文丑、张任。

第三十二名至四十四名

魏延、关平、关兴、张苞、李严、张郃、高览、文聘、韩当、周泰、凌统、陈武。

根据小说《三国演义》，不是电影、电视剧、游戏等。

随着年龄增加肾脏功能可出现生理性减退，此外老年人的常见病、多发病高血压、糖尿病等又容易造成肾损伤，从而产生高血压肾病、糖尿病肾病等合并症。吉林大学第一临床医院的专家们曾收集997例65岁以上肾病科住院患者的临床资料，进行了回顾性分析。他们对这些老年慢性肾功能不全患者的病因和首发症状发生率做了统计，得出了很有指导意义的一些结论和建议。

本研究关于慢性肾脏疾病CKD的诊断和分期根据2012年国际肾脏病组织( KDIGO)指南的最新定义及分期：

1期，肾小球滤过率的估算值（eGFR）小于等于90 ml/min/1.73 m2：肾损害，GFR正常或升高；

2期，eGFR 60～89 ml/min/1.73 m2: 肾损害伴GFR轻度下降；

3期，eGFR 30～59 ml/min/1.73 m2：GFR中度下降；

4期，eGFR 15～29 ml/min/1.73 m2：GFR重度下降；

5期，eGFR＜15 ml/min/1.73 m2或透析：肾衰竭。

慢性肾功能不全原发病分析老年慢性肾功能不全患者中病因未明确患者167例( 16. 8%) 外，高血压肾病共 177 例( 17.8%)，糖尿病肾病共156例( 15. 6%)，位居第2 位；慢性肾小球肾炎共144例(14.4%)，位居第3；梗阻性肾病、间质性肾炎以男为主；肾盂肾炎主要以女性多见。

慢性肾功能不全患者临床表现997 例老年慢性肾功能不全患者主要集中在CKD 4～5期，该期患者各系统均出现较明显的症状：其中以水肿为最常见症状，共 195 例( 19. 6%)；其次为食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，共 116 例( 11. 6%)；再次为乏力，共113 例( 11. 3%)。CKD5期患者胸闷、呼吸困难症状较1~4期发生率明显升高。

老年慢性肾功能不全患者由于症状不特异，易导致误诊这项研究的资料还显示，老年慢性肾功能不全患者通常未能引起患者和家属的重视，易导致误诊。患者通常就诊于消化、血液等其他专科，其他相关科室的医务人员常考虑不到CKD的可能，导致CKD的早期诊断和治疗率均较低。CKD5期患者胸闷、呼吸困难发生率明显升高，表明这些患者并发心血管疾病的概率增加。终末期肾病患者通常伴有心脑血管疾病及严重的贫血、营养不良等症状，使其生存期缩短，病程延长，生活质量下降，加重了社会及家庭的经济负担。

早期筛查评估建议2011年由ASPN发布的亚洲慢性肾病最佳实践建议中对CKD的早期检测有以下建议：对CKD的高危人群，如既往有糖尿病、高血压病史、慢性肾脏病家族史，曾经使用肾毒性药物中草药，伴有急性肾损伤以及年龄大于65岁的人群进行早期筛查评估。

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[1]杨洪垒,高茜倩,张月娇,王姗姗,孙珉丹.997例老年慢性肾功能不全患者发病情况及危险因素[J].中国老年学杂志,2016,36(07):1706-1708.