红酒升血糖吗，糖尿病患者可以喝酒吗糖友饮酒应该注意哪些问题

饮酒在中国有着悠久的历史，亲朋好友聚会更离不开酒。不论是豪饮还是小酌，都为我们的生活平添了很多乐趣，更有李白醉酒诗百篇的佳话亘古流传。酒之于糖尿病患者又如何呢红酒升血糖吗？

首先让我们来共同学习一个概念即：酒精单元——每含有10克酒精的酒量为一个酒精单元。也就是一份标准酒量。折合成啤酒为285ml、白酒为30ml、红酒为100ml。一份标准量酒相当于20克主食。

明确了这个概念，再让我们看看适量饮酒的益处吧！

1、据流行病学统计适量记得是适量哦，适量（中量）的饮酒可以减少2型糖尿病的发病风险30%-50%；大量的饮酒可能增加患T2DM的风险或无明显影响。

2、大量的流行病学研究表明：适量的饮酒可以减少心血管死亡风险，适量饮酒（每日1-2个酒精单元）可以减低冠心病的发病率及冠心病的死亡率。

3、适度饮酒的益处源于酒精本身：它可以改善血脂谱，使高密度脂蛋白（我们常说的好的脂蛋白）升高、增加胰岛素的敏感性、减轻炎症、抗凝抗血小板聚集的作用，从而减少心血管事件。

4、饮用红酒还有额外的益处：红酒额外的益处与其中丰富的多酚类物质有关，此类物质可以抗炎、抗氧化、保护血管内皮细胞；其中的白藜芦醇更有激活长寿蛋白相关通路的效能，此通路的激活能对抗代谢综合征和衰老；白藜芦醇一证实可以延长低等动物和啮齿类动物的寿命。

糖尿病患者虽然可以饮酒，但一定严格把控饮酒量，每日不超过1—2份标准量，饮酒后要扣除相应能量的主食，不能空腹饮酒。大量的饮酒可以增加高血压、脑出血、肝硬化、意外死亡等风险，T2DM患者一次大量的饮酒可以增加酮症的风险。

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作者：张景芸 单位：北京丰台医院 药事网成员 2018年7月16日

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在全国各地办糖尿病患者沙龙时，经常会有糖友告诉我说：发现一个小秘密，喝酒能降糖。这引起很多其他糖友一阵窃喜：那以后可以少吃药物多喝酒了？

呵呵，要是这么好，糖尿病还能算是个病吗？应该叫“欠喝酒”的病。

喝酒降糖的原理 要想解释这个问题，我们首先要说说血糖的来源与去路。

血糖的来源包括两方面，一是靠摄入食物，其中的淀粉类物质产生葡萄糖；

二是靠肝脏，通过糖异生的途径和分解肝糖原来产生葡萄糖。前者是我们血糖的常规来源，是主力，后者是保证在饥饿时维持血糖稳定，相当于替补。

血糖的去路则需要体内唯一的降糖激素——胰岛素发挥作用。

那么，喝酒是否真能降血糖呢？

从表面上看，的确如此。 首先，酒精会影响胰脏的功能，刺激胰岛素的分泌，加快血糖的去路。

其次，酒精的代谢会影响肝脏的代谢，从而抑制糖异生的过程并且阻止糖原转化为葡萄糖，减少了葡萄糖的来源。

最后，许多“糖友”在饮酒时会不自觉地降低食物的摄入量尤其是淀粉类物质的摄入，从而也减少了血糖的来源。因此在测餐后血糖时，血糖的确会出现下降的情况。

被蒙蔽的现实 但是，以上我们看到的只是表象。

事实上饮酒不仅不能治疗糖尿病，而且对我们的危害还很大，如长期或过量饮酒造成的脂肪肝、肥胖等疾病，都会对糖尿病造成不好的影响，尤其饮酒过量的时候还可能造成严重的低血糖昏迷。

更为严重的是，低血糖症状常常会被醉酒所掩盖，因为低血糖和醉酒都会引起交感神经兴奋，都会出现烦躁、意识混乱、多语、昏迷等症状，这时往往很难识别出低血糖的现象从而造成持久的低血糖危及生命。

除了导致低血糖外，过量饮酒还会导致高血糖。这是因为每1毫升酒精大约会产生7千卡的热量，而1克蛋白质或1克糖类大约产生4千克热量，相比之下，酒精产生的热量更多，它会影响葡萄糖的利用分解，从而间接造成了血液中葡萄糖含量的升高。

而且，大部分的酒类是通过淀粉类物质经加工发酵而成，含有大量的糖类物质，尤其是啤酒中酒精浓度较低却含有大量的麦芽糖，都会造成血糖升高。

虽然酒精会暂时抑制血糖的上升，但是当肝脏将酒精代谢之后，胰岛素分泌减少，肝脏的糖异生途径也被解除了抑制，产生葡萄糖，加之酒精产生的大量热能，患者在经过一段时间的低血糖后，血糖会出现上升甚至会出现血糖的急剧升高，进而机体严重失水，产生一系列昏睡、幻觉、定向障碍等症状，危害极大。

此外，饮酒还会对降糖药、降压药和调脂药造成干扰。

因此当血糖控制不稳定时，尽量不要饮酒；若血糖控制尚可或必须要饮酒时，可按照新版糖尿病指南，每日饮酒不超过1-2份标准量。一份标准量为：啤酒350毫升，红酒150毫升，或低度白酒45毫升，各约含酒精15克。

而且喝酒之前一定要先吃些食物，注意补充一些绿叶蔬菜和含维生素高的食物保护肝脏。