我国国家医保局：2021年飞行检查发觉因涉嫌非法违反规定应用医保基金超5亿人民币

我国国家医保局：2021年飞行检查发觉因涉嫌非法违反规定应用医保基金超5亿人民币 中国新闻社北京市5月19日电 中国医疗保障局19日公布了2021年度医保基金飞行检查状况公示。该公告表明，2021年对68家医保定点医院进行飞行检查，发觉因涉嫌非法违反规定应用医保基金5.03亿人民币(RMB，相同)。

2021年我国医疗保障局协同我国卫生健康联合会和国家中医药管理局，对全国各地29个省市的68家医保定点医院医保基金应用状况进行飞行检查工作中。北京、内蒙古和新疆兵团因新冠肺炎肺炎疫情等危害没完成现场检查。

公示说，我国航行检查组在检验中发觉，被检医保定点医院存有医疗保险管理方法问题和反复收费标准、超标收费标准、溶解新项目收费标准、违背临床指南过多诊治、过多查验、超医疗保险付款限制服药、串换诊治项目和将不属于医保基金付款范畴的医疗花费列入医保基金清算等非法违反规定问题，因涉嫌非法违反规定应用医保基金5.03亿人民币。

国家医保局飞检组飞行检查后，各被检地区社会保险局认真执行我国飞检组的规定，快速机构能量进行核查，根据数据比对、病史核查，逐一逐项核查我国飞检组意见反馈的问题，逐一创建核查账表，依规依规解决违反规定违规操作，并积极主动落实整改规定。

公示也详细介绍了后面审查整顿状况，包含依规依规讨回医保基金；做出行政处罚法；依协议书做出别的解决；提醒谈话违反规定违规医保定点医院责任人，勒令违反规定违规医保定点医院期限纠正等层面。

公示强调，整体看，2021年飞行检查规定立行立改的问题基本上整顿及时，规定阶段性整顿和不断整顿的问题顺利进行。国家医保局将不断加强对飞行检查整顿的追踪检查督促，保证整顿合规管理、扎扎实实合理，并在国内范畴内不断进行严厉查处医疗保险行业违反规定违规、诈骗骗领医保基金的个人行为，果断保护好群众的“就医钱”“血汗钱”。(完)